اثر8 هفته تمرین هوازی تناوبی و ماساژ درمانی بر تغییرات پروتئین واکنش گر C و آمادگی قلبی ـ تنفسی بیماران قلبی ـ عروقی، پس از عمل جراحی باز قلب

نوع مقاله: مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانشیار دانشگاه آزاد اسلامی واحد تهران مرکز

2 دانشجوی دکتری دانشگاه آزاد اسلامی واحد تهران مرکز

3 دانشیار دانشگاه تربیت مدرس

چکیده

سابقه و هدف:هدف از این پژوهش عبارت است از اثر 8 هفته تمرین هوازی تناوبی و ماساژ درمانی بر تغییرات پروتئین واکنش گر C (CRP) و آمادگی قلبی -تنفسی در بیماران قلبی- عروقی، پس از عمل جراحی باز قلب است.
مواد و روش ها: جامعه­ی آماری این پژوهش را بیمارانی که عمل قلب باز انجام داده بودند و حداقل 1 ماه از انجام عملشان می گذشت، تشکیل دادند. 60 بیمار شرایط ورود به آزمون را داشتند وحاضر به همکاری بودند که این 60 نفر به صورت تصادفی به سه گروه تناوبی ( 20 نفر) و ماساژ درمانی (20 نفر) و کنترل (20 نفر) تقسیم شدند. فعالیت ورزشی تناوبی و ماساژ درمانی به مدت هشت هفته اجرا شد. 48 ساعت پیش و پس از هشت هفته فعالیت ورزشی، اکسیژن مصرفی اوج آزمودنی ها اندازه گیری شد و نمونه های خونی نیز گرفته شد. برای توصیف آماری داده ها از میانگین و انحراف معیار و برای تحلیل استنباطی داده ها از آزمون تی همبسته، آزمون کواریانس (آنکوا) استفاده شد.
یافته ها: نتایج پژوهش حاضر نشان داد، 8 هفته فعالیت ورزشی منظم تناوبی42 درصد و ماساژ درمانی 25 درصد باعث کاهش معنادار مقدار CRP شد (05/0 Pنتیحه گیری: در مجموع، یافته های پژوهش نشان می دهد 8 هفته تمرین هوازی تناوبی و ماساژ درمانی باعث کاهش  معنی دار مقدار CRP سرم و افزایش معنادار اکسیژن مصرفی اوج در بیماران عمل قلب باز شد. این تغییرات می تواند در پیشگیری از مرگ و میر ناگهانی و اختلالات قلبی و عروقی بعد از جراحی بای پس موثر واقع شود. همچنین تمرینات تناوبی نسبت به ماساژ درمانی تاثیر بیشتری در کاهش CRP و افزایش اکسیژن مصرفی اوج داشت.

کلیدواژه‌ها


##Lie I, Arnesen H, Sandvik L, Hamilton G, Bunch EH. 2010. Predictors for physical and mental health 6 months after coronary artery bypass grafting. Eur J Cardiovasc Nurs. 9(4):238-43.##Mark AW, Ades P, Hamm L, Keteyian S, Lafontaine T, Rotiman J. 2006. Clinical evidence for a health benefit from cardiac rehabilitation: an update. Am Heart J. 152(5):835–841.##Muto T, Yamauchi K. 2001. Evaluation of a multicomponent workplace health promotion program conducted in Japan for improving employees’ cardiovascular disease risk factors. Prev Med.33(6):571–77.##GallowaySD, Watt JM. 2004. Massage provision by physiotherapists at major athletics                        events between. Br J Sports Med. 38:235-237.##Helgerud  j, Hoydal  k, Wang E, karlsen T, Berg  P, Bjerkaas  M, Simonsen  TH  and et al.. 2007.Aerobic high-intensity intervals  improve vo2max  more thanmoderate training. Med Sci   Sports  Exer.;39(4):665-671 .##Aronson D, Sheikh-Ahmad M, Avizohar O, Kerner A, Sella R, Bartha P, Markiewicz W, Levy Y, Brook GJ. 2004. C‐Reactive protein is inversely related to physical fitness in middleaged subjects”. Atherosclerosis. 52(3):247‐53.## Witkowska AM. 2005. Soluble ICAM-1: A marker of vascular inflammation and lifestyle, Cytokine. 31 (2):127-134.##Ghaeini AA, FallahiAA, Kazemi A. 2009. Association between Cardiovascular Fitness and Inflammatory Markers in Boys Aged 11-14 Years. Iran J Pediatr. 19(3): 262-270.##Church TS, Barlow CE, Earnest CP, Kampert JB, Priest EL, Blair SN.2002Associations between Cardiorespiratory fitness and C-reactive protein in men. Arterioscler Thromb Vasc Biol.22(11):1869-76.##ACSM.ACSM’S.2000 guidelines for testing and prescription”, 6th Edn, Lippincott, Williams &Wilkins, Baltimore. (24) 63-66.## Iftikhar J, Kullo L, Mahyar -Khaleghi L, Donald, D. 2007 Markers of inflammation are inversely associated with V O2 max in asymptomatic men, J Appl Physiol.102:1374–1384.## Kim YJ, Shin YO, Bae JS, Lee JB, Ham JH, Son YJ, Kim JK, Kim C, Lee BK, Oh JK, Othman T, Min YK, Yang HM.  2008. Beneficial effects of cardiac rehabilitation and exercise after percutaneous coronary intervention on hsCRP and inflammatory cytokines in CAD patients.Eur J physiol.455 (6):1081-8.##  Onishi T, Shimada K, Sunayama S, Ohmura H, Sumide T, Masaki Y, Fukao K, Nishitani M, Kume A, Sato H, Naito H, Kawai S, Amano A, Daida H. 2009. Effects of cardiac rehabilitation in patients with metabolic syndrome after coronary artery bypass grafting.  J Cardiol.53(3):381-7. ## Blake GI, Ridker PM. 2001. Novel clinical marker of vascular wall inflammation”, Circulation res.89:763-780.## Adachi H, Koike A , Obayashi T , Umezawa S , Niwa  A, Marumo F Hiroe M.1996. Does appropriate endurance exercise training improve cardiac function in patients with prior myocardial infarction? Eur Heart J.17 (10):1511-1551.## Fritz S2005.Sport & massage, comprehensive care in athletics, fitness & rehabilitation. Canada: Mosby.## Hernandez-Reif  M, Ironson G, Field T, Hurley J, Katz G, Diego M, Weiss S, Fletcher MA, Schanberg S, Kuhn C, Burman I.2004. Breast cancer patients have improved immune and neuroendocrine functions following massage therapy .J Psychosomatic Res. 57: 45–52.## Milani RV, Lavie CJ, Mehra MR. 2004. Reduction in C-Reactive Protein Through Cardiac Rehabilitation and Exercise Training. J Ame Coll  Cardiol. 43: 750-762.## Choo J, Lora E B, Kyung PH. 2007. Improved quality of life with cardiac rehabilitation for post myocardial infarction patients in Korea. Eur J  Cardio Nurs .6:166–171.## Lavie CJ, Milani RV. 2011. Cardiac rehabilitation and exercise training in secondary coronary heart disease prevention.  Prog Cardiovasc Dis. 53(6):397-403.## Carson EP,  Rydell- Karlsson M,  Wallen NH,  Billing E,  Held C. 2008. Effects of an expanded cardiac rehabilitation programme in patients treated for an acute myocardial infarction or a coronary artery by-pass graft operation. Clin Rehabil. 22(4):306-318.## Blake GJ, Ridker PM. 2002. Inflammatory biomarkers and cardiovascular risk prediction. J Int Med. 252-283.## Duncan GE, Perri MG, Theriaque DW, Hutson AD, Eckel RH, Stacpoole PW. 2003. Exercise training, without weight loss, increases insulin sensitivity and postheparin plasma lipase activity in previously sedentary adults. Diabetes Car.26:557-6.## Christopher A. Moyer, James Rounds, and James W. Hannum. 2004. A Meta-Analysis of Massage Therapy. Res Psycho Bull. 130(1):3–18.## Aourell M, Skoog M, Carleson J, Effects of Swedish massage on blood pressure. Clin Prac. 3(11):242–246.## Billhult A, Lindholm C, Gunnarsson R, Stener-Victorin E. 2009. The effect of massage on immune function and stress in women with breast cancer — A randomized controlled trial. Auton Neurosci: Basic Clin. 7 (5):111–115.## Lindgren L, Rundgren S, Winsö O, Lehtipalo S, Wiklund U, Karlsson M, Stenlund H, Jacobsson C, Brulin C. 2010. Physiological responses to touch massage in healthy volunteers Auton Neurosci: Basic Clin. 15(8):105–110.## Moyer CA, Seefeldt L, Mann ES, Jackley LM. 2011. Does massage therapy reduce cortisol? A comprehensive quantitative review. J Bodyw Mov Ther.15(4):3-14.## Billhult A, Lindholm C, Gunnarsson R, Stener-Victorin E. 2008. The effect of massage on cellular immunity, endocrine and psychological factors in women with breast cancer — A randomized controlled clinical trial .Autonomic Neuroscience: Basic and Clinical. 140 (5):88–95.## George A, Kristi S.2006. Effects of aerobic exercise on C-reactive protein, body composition, and maximum oxygen consumption in adults: a meta-analysis of randomized controlled trials. Met Clin Exp (55):1500-1507.## Fu TC, Wang CH, Lin PS, Hsu CC, Cherng WJ, Huang SC, Liu MH, Chiang CL, Wang JS.2011. Aerobic interval training improves oxygen uptake efficiency by enhancing cerebral and muscular hemodynamics in patients with heart failure .Int J Cardiol.22(3):1-10.##  Khost, N, Moshtagh Z, Imani E, Alavi Majd H. 2006. effect of foot massage on arterial oxygen saturation in ICU stroke patients of  Shohada Hospital in 1383. Journal of Medical Sciences and Health Services of Shahid Sadoghi, Yazd. 3(14):69-75.## Rahmani Anaraki H et al. 2001. Impact of massage on some physiological indicators in ICU. Journal of Gorgan University of Medical Sciences. 3(8):53-58.## Cox C, Hayes J. 2003. Physiologic and psychodynamic response to the administration of the therapeutictouch in critical care. Intensive Crit Care Nurs.15:363-368.##