مقایسه پارامترهای کینتیکی و کینماتیکی راه‌رفتن بین افراد سالم و افراد مبتلا به نارسایی مزمن قلبی با استفاده از تحلیل پارامتریک آماری( SPM)

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 گروه مهندسی پزشکی، دانشکده مهندسی پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد تهران مرکز، تهران، ایران

2 گروه مهندسی پزشکی، دانشکده مهندسی پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد اسلامشهر، تهران، ایران.

3 مرکز تحقیقات توانبخشی اعصاب اطفال، گروه ارگونومی، دانشکده علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی، تهران، ایران.

4 گروه مهندسی پزشکی، دانشکده مهندسی پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد تهران مرکز، تهران، ایران.

10.22080/jaep.2026.32616.2273

چکیده

زمینه و هدف: نارسایی مزمن قلبی (CHF) با کاهش برونده قلبی، افت توان عضلانی و اختلال در تعادل همراه است. مطالعات بیومکانیکی مرسوم، معمولاً به دلیل تمرکز بر متغیرهای گسسته، بسیاری از اطلاعات پیوسته و زمانی چرخه راه رفتن را نادیده می‌گیرند. پژوهش حاضر با هدف مقایسه دقیق ‌‌تر، از روش آماری نقشه ‌برداری پارامتریک آماری (SPM) برای تحلیل پیوسته داده‌های کینتیکی و کینماتیکی فاز ایستایی راه رفتن در بیماران CHF و افراد سالم استفاده کرده است.
روش بررسی: در این مطالعه مورد-شاهدی، ۲۰ بیمار مبتلا به CHF و ۲۰ فرد سالم همتا شده از نظر سن، قد، وزن و شاخص توده بدنی مورد بررسی قرار گرفتند. داده ‌های سه ‌بعدی کینماتیکی و کینتیکی حین راه رفتن ثبت شد و برای مقایسه منحنی ‌های زمانی و کنترل اثر سرعت، از آزمون t و تحلیل کوواریانس در بستر SPM استفاده گردید.
یافته ‌ها: یافته ‌ها نشان داد که بیماران CHF در بخش‌های قابل ‌توجهی از فاز ایستایی دچار تغییرات معنادار شده ‌اند؛ از جمله کاهش نیروی عکس ‌العمل زمین (در 18 تا 89 درصد فاز)، افزایش ادکشن مفصل ران (در ۱ تا ۱۰۰ درصد فاز) و کاهش گشتاور چرخش داخلی ران و زانو در اواخر فاز ایستایی. در مچ پا نیز تغییرات مشابهی در گشتاورهای اورژن و چرخش داخلی مشاهده شد. علاوه بر این، سرعت اثری روی تغییرات کینتیکی نداشت.
نتیجه‌گیری: بیماران نارسایی مزمن قلبی، در مقایسه با افراد سالم، الگوهای متفاوتی در مکانیک راه‌رفتن نشان می‌دهند که برخی از این تفاوت‌ها ممکن است با روش‌های گسسته به‌طور کامل قابل شناسایی نباشند. روش SPM می‌تواند این تفاوت‌های زمانی و پیوسته را در طول فاز ایستایی آشکار کند. کنترل اثر سرعت راه رفتن در تحلیل‌های بیومکانیکی این بیماران ضروری بوده و نتایج این پژوهش می‌تواند به طراحی مداخلات توانبخشی دقیق‌تر و بهبود ارزیابی های بالینی کمک شایانی نماید.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

Comparison of Kinetic and Kinematic Gait Parameters Between Healthy Individuals and Patients With Chronic Heart Failure Using Statistical Parametric Mapping

نویسندگان [English]

  • kamran Salimi 1
  • koorosh nakhaei 2
  • seyed farhad tabatabai ghomsheh 3
  • Pedram Tehrani 4
  • shahrokh shojaei 1
1 Department of Biomedical Engineering, CT.C., Islamic Azad University, Tehran, Iran.
2 Department of Biomedical Engineering, Faculty of Technology and Engineering, Islamshahr Branch, Islamic Azad University, Islamshahr, Iran.
3 Pediatric Neurorehabilitation Research Center, Ergonomics Department, Faculty of Rehabilitation Sciences, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran.
4 Department of Biomedical Engineering, CT.C., Islamic Azad University, Tehran, Iran.
چکیده [English]

Background and Aims Chronic Heart Failure(CHF)is associated with reduced cardiac output, diminished muscle strength, and impaired balance. Conventional biomechanical studies often overlook a significant portion of continuous, time-dependent gait cycle data by focusing solely on discrete variables.This study aims to provide a more precise biomechanical assessment by employing Statistical Parametric Mapping(SPM)to analyze kinetic and kinematic data during the stance phase of gait in CHF patients compared to healthy individuals.
Methods In this case-control study, 20 patients with CHF were compared with 20 age-, weight- and BMI-matched healthy controls. Three-dimensional kinematic and kinetic gait data were collected, and SPM-based t-tests and analysis of covariance (ANCOVA) were utilized to compare time-series curves while controlling for gait speed. Findings revealed that CHF patients exhibited significant alterations throughout substantial portions of the stance phase, including decreasehip ground reaction force(18%-89% of the phase),increased adduction (1%-100% of the phase), and decreased internal rotation torque at the hip and knee during late stance. Similar alterations were observed in ankle eversion and internal rotation torques. Notably, these kinetic changes remained significant even after controlling for gait speed.
Conclusion In conclusion, patients with heart failure demonstrate significant impairments in joint control, particularly in the frontal and transverse planes,which are often undetectable using discrete analysis methods.SPM proves to be an effective tool for revealing these continuous gait alterations.Furthermore, controlling for gait speed is essential in the biomechanical analysis of this population.These findings may contribute significantly to the design of more precise rehabilitation interventions and the improvement of clinical assessment protocols.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Chronic heart failure(CHF)
  • Statistical Parametric Mapping(SPM)
  • Gait
  • kinetic
  • Kinematic